これでわかる！股関節唇損傷の解説：痛みや違和感の原因から治療、予防法まで

2025

04/16

Published

2025.04.16

/ 中村大樹

　　

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これでわかる！股関節唇損傷の解説：痛みや違和感の原因から治療、予防法まで

中村大樹

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股関節に痛みや違和感、クリック音を感じたり、動きが悪くなったりしていませんか？もしかしたら、それは股関節唇損傷かもしれません。股関節唇損傷は、股関節の安定性を保つ軟骨組織である関節唇が損傷してしまう状態です。この記事では、股関節唇損傷とは何か、その原因や症状、診断方法、治療法、そして予防法までをわかりやすく解説します。この記事を読むことで、股関節の違和感の原因を理解し、適切な対処法を知ることができます。股関節の痛みや違和感に悩んでいる方、スポーツをしている方、そして健康な股関節を維持したい方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

1. 股関節唇損傷とは？

股関節唇損傷は、股関節の痛みや違和感の原因となる疾患の一つです。比較的若い世代にも発症し、スポーツ活動などを制限する可能性があります。この章では、股関節唇の役割、そして股関節唇損傷の定義について詳しく解説します。

1.1 股関節唇の役割

股関節唇は、大腿骨頭（太ももの骨の頭の部分）と寛骨臼（骨盤側の受け皿部分）の間にある線維性軟骨でできた組織です。この組織は、一見小さな構造ですが、股関節の安定性と機能維持に重要な役割を果たしています。

具体的には、以下のような機能が挙げられます。

• 関節の安定化：股関節唇は、大腿骨頭と寛骨臼を密着させることで、関節の安定性を高めています。これにより、激しい運動時などでも関節が脱臼しにくくなっています。
• 衝撃吸収：股関節に加わる衝撃を吸収し、関節軟骨への負担を軽減する役割も担っています。クッションのような役割を果たすことで、関節軟骨の損傷を防いでいます。
• 関節液の保持：股関節唇は、関節液を保持することで、関節面の潤滑性を保ち、スムーズな動きをサポートしています。関節液は関節軟骨への栄養供給にも関わっており、関節の健康維持に不可欠です。
• 関節内圧の調整：股関節唇は、関節内圧を適切に保つことで、関節の安定性と機能を維持しています。適切な関節内圧は、関節軟骨への負担を軽減し、関節の健康維持に繋がります。

1.2 股関節唇損傷の定義

股関節唇損傷とは、この股関節唇に何らかの原因で損傷が生じた状態を指します。損傷の形態は、断裂、剥離、変形など様々です。損傷の程度や部位、原因も人によって異なります。

損傷のタイプとしては、以下のようなものがあります。

これらの損傷は、股関節の痛みや可動域制限を引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があります。早期発見・早期治療が重要です。

2. 股関節唇損傷の症状

股関節唇損傷の症状は多岐にわたり、損傷の程度や部位、個々の状態によって大きく異なります。初期には自覚症状がほとんどない場合もありますが、損傷が進行するにつれて様々な症状が現れます。代表的な症状は以下の通りです。

2.1 痛み

股関節唇損傷で最も一般的な症状は痛みです。痛みの特徴は以下のように様々です。

• 鼠径部痛：股関節の前面や内側、太ももの付け根に感じられる鈍い痛み。股関節唇損傷で最も多くみられる症状です。
• 臀部痛：お尻の奥の方に痛みを感じることがあります。
• 大腿部痛：太ももにかけて痛みやしびれが広がることもあります。
• 運動時痛：股関節を動かした時、特に深く曲げたり、捻ったりする動作で痛みが増強します。スポーツ活動や日常生活動作で痛みを感じることがあります。
• 安静時痛：安静時にも痛みを感じることがあり、特に夜間や長時間同じ姿勢を保った後に痛みが強くなることがあります。
• 動作開始時痛：動き始め、例えば椅子から立ち上がるときに強い痛みを感じ、しばらくすると軽減することがあります。

2.2 クリック音・違和感

股関節を動かした際に、クリック音やゴリゴリ、コキコキといった音が鳴ることがあります。また、引っ掛かり感や詰まり感といった違和感を感じることもあります。これらの症状は、損傷した股関節唇が関節内で挟み込まれることで発生すると考えられています。

2.3 運動制限

股関節の動きが悪くなり、可動域制限が生じることがあります。足を上げにくくなったり、開脚が難しくなったり、しゃがむ動作が困難になるなど、日常生活にも支障をきたすことがあります。特に、股関節を内旋（内側に捻る）・外旋（外側に捻る）させる動作が制限されることが多いです。

2.4 その他の症状

上記以外にも、以下のような症状が現れることがあります。

これらの症状は他の疾患でも見られることがあるため、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断を受けることが重要です。股関節唇損傷は早期発見・早期治療が予後を左右する重要な疾患です。少しでも気になる症状がある場合は、早めに専門医に相談しましょう。

3. 股関節唇損傷の原因

股関節唇損傷は、特定の動作や状態が原因で起こることがあります。大きく分けて、スポーツ、加齢、股関節の形態異常、外傷の4つの原因が考えられます。

3.1 スポーツ

スポーツ、特にサッカーやバスケットボール、バレーボール、ゴルフ、陸上競技など、股関節に負担がかかりやすい競技は、股関節唇損傷のリスクを高めます。これらのスポーツでは、股関節の屈曲、伸展、回旋といった動作を繰り返すため、股関節唇に摩擦や圧迫が生じやすくなります。特に、急な方向転換やストップ動作、キック動作などは、股関節に大きなストレスを与え、損傷につながる可能性があります。

股関節の柔軟性が低い場合や、筋力が不足している場合も、損傷のリスクを高める要因となります。適切なウォーミングアップやクールダウン、ストレッチ、筋力トレーニングを行うことで、損傷の予防に繋がります。

3.2 加齢

加齢に伴い、股関節唇の組織は弾力性を失い、損傷しやすくなります。また、軟骨のすり減りや変形性股関節症なども、股関節唇損傷の発生に影響を与える可能性があります。加齢による変化は避けられませんが、適度な運動やバランスの良い食事を心がけることで、股関節の健康を維持することが重要です。

3.3 股関節の形態異常

生まれつき股関節の形状に異常がある場合、股関節唇損傷のリスクが高まります。代表的な形態異常には、臼蓋形成不全、大腿骨寛骨臼インピンジメントなどがあります。

3.3.1 臼蓋形成不全

臼蓋形成不全とは、臼蓋が浅く、大腿骨頭を十分に覆うことができない状態です。このため、股関節の不安定性を招き、股関節唇に負担がかかりやすくなります。

3.3.2 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）

大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）は、大腿骨頭と臼蓋の形状の不適合により、股関節の動きが制限され、股関節唇が挟み込まれることで損傷が起こる状態です。FAIには、カム型、ピンサー型、混合型の3つのタイプがあります。

3.4 外傷

転倒や交通事故など、股関節に強い衝撃が加わることで、股関節唇が損傷することがあります。急激な外力によって、股関節唇が断裂したり、剥離したりする可能性があります。

4. 股関節唇損傷の診断方法

股関節唇損傷の診断は、患者さんの訴えや診察、そして画像検査を組み合わせて行います。確定診断には、MRI検査が重要な役割を果たします。

4.1 問診

まずは、患者さんの症状について詳しくお話を伺います。具体的には、どのような痛みか（鋭い痛み、鈍い痛みなど）、いつから痛み始めたか、どのような動作で痛みが増強するか（歩行時、階段昇降時、特定のスポーツ時など）、他に症状があるか（クリック音、引っかかり感など）などを確認します。過去のケガや病歴についても質問します。

4.2 身体診察

問診に基づき、股関節の可動域や痛み、不安定性などを確認するための診察を行います。股関節の動きをチェックする特殊なテスト（インピンジメントテスト、FADIRテストなど）を行い、損傷の有無や程度を評価します。

4.3 画像検査

股関節唇損傷の診断において、画像検査は非常に重要です。代表的な検査方法として、レントゲン検査、MRI検査、造影MRI検査があります。

4.3.1 レントゲン検査

レントゲン検査では、骨の状態を確認することができます。股関節唇損傷自体は軟骨の損傷であるため、レントゲン検査で直接的に描出することはできません。しかし、股関節の形状異常（臼蓋形成不全など）や変形性股関節症の有無を確認することで、股関節唇損傷の発生リスクや関連する病態を評価することができます。

4.3.2 MRI検査

MRI検査は、軟骨や靭帯などの軟部組織を鮮明に描出することができるため、股関節唇損傷の診断に最も有用な検査方法です。損傷の部位、大きさ、程度などを詳細に評価することができます。

4.3.3 造影MRI検査

造影MRI検査は、造影剤を用いることで、より詳細な情報を得ることができる検査方法です。特に、損傷の範囲や炎症の程度を正確に把握するのに役立ちます。また、他の疾患との鑑別にも有用です。

これらの検査結果を総合的に判断し、股関節唇損傷の診断を確定します。どの検査が必要かは、患者さんの症状や診察結果によって異なりますので、医師とよく相談することが大切です。

5. 股関節唇損傷の治療法

股関節唇損傷の治療法は、損傷の程度、症状、年齢、活動レベルなどを考慮して決定されます。大きく分けて保存療法と手術療法の2種類があります。保存療法で効果が得られない場合や、損傷が大きい場合は手術療法が選択されます。

5.1 保存療法

保存療法は、手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。比較的軽度の損傷の場合や、手術のリスクが高い場合に選択されます。

5.1.1 薬物療法

痛みや炎症を抑えるために、消炎鎮痛剤やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）が使用されます。ロキソニンやボルタレンなどが代表的な薬です。痛みが強い場合は、医療機関の指示のもと、より強い鎮痛剤が処方されることもあります。

5.1.2 リハビリテーション

股関節周囲の筋肉を強化し、関節の安定性を高めるためのリハビリテーションが行われます。ストレッチや筋力トレーニング、バランス訓練などが主な内容です。理学療法士の指導のもと、個々の状態に合わせたプログラムが作成されます。具体的には、股関節の可動域を広げるストレッチ、お尻や太ももの筋肉を鍛えるトレーニング、バランス能力を高めるエクササイズなどを行います。これらのリハビリテーションによって、股関節の負担を軽減し、痛みを和らげることができます。

5.1.3 ヒアルロン酸注射

関節内の潤滑性を高め、痛みを軽減するために、ヒアルロン酸注射が行われることがあります。ヒアルロン酸は関節液の主成分であり、クッションの役割を果たしています。注射によってヒアルロン酸を補充することで、関節の動きを滑らかにし、痛みを和らげることができます。ただし、効果には個人差があり、すべての人に効果があるとは限りません。

5.2 手術療法

保存療法で効果が得られない場合や、損傷が大きい場合は、手術療法が選択されます。主な手術方法には、関節鏡手術と人工股関節置換術があります。

5.2.1 関節鏡手術

関節鏡手術は、小さな切開部からカメラと手術器具を挿入し、関節内部の状態を確認しながら行う手術です。低侵襲な手術であり、術後の回復が比較的早いというメリットがあります。損傷した関節唇を縫合したり、切除したりすることで、痛みや違和感を取り除きます。また、軟骨損傷や遊離体などの合併症がある場合にも、関節鏡手術で同時に治療することができます。

5.2.2 人工股関節置換術

人工股関節置換術は、損傷が重度で、他の治療法で効果が得られない場合に選択される手術です。損傷した股関節を人工関節に置き換えることで、痛みを軽減し、関節の機能を回復させることができます。高齢者や変形性股関節症を合併している場合に適応となることが多いです。手術は比較的大きな手術となるため、術後のリハビリテーションが重要になります。

どの治療法が最適かは、個々の状態によって異なります。専門医とよく相談し、自分に合った治療法を選択することが重要です。

6. 股関節唇損傷の予防法

股関節唇損傷は、一度発症すると日常生活に支障をきたす可能性があるため、予防が重要です。股関節への負担を軽減し、柔軟性や筋力を維持するための対策を継続的に行うようにしましょう。

6.1 適切なウォーミングアップとクールダウン

運動前のウォーミングアップは、筋肉や関節の柔軟性を高め、ケガのリスクを減らすために不可欠です。股関節周辺の筋肉を動かすストレッチや軽い運動を行いましょう。また、運動後のクールダウンも重要です。クールダウンによって、疲労物質の蓄積を防ぎ、筋肉痛や損傷のリスクを軽減することができます。軽いジョギングやストレッチを行い、心拍数を徐々に落ち着かせましょう。

6.2 ストレッチ

股関節の柔軟性を維持することは、股関節唇損傷の予防に効果的です。股関節周りの筋肉を伸ばすストレッチを習慣的に行いましょう。特に、股関節の内旋・外旋、屈曲・伸展といった様々な方向への動きを取り入れることが大切です。毎日継続することで、股関節の可動域を広げ、損傷のリスクを低減することができます。

6.3 筋力トレーニング

股関節周りの筋肉を強化することで、股関節の安定性を高め、唇への負担を軽減することができます。特に、股関節の外転筋、内転筋、屈曲筋、伸展筋といった主要な筋肉群をバランスよく鍛えることが重要です。自重トレーニングやゴムバンド、ダンベルなどを用いたトレーニングが効果的です。トレーニングは無理のない範囲で行い、徐々に負荷を上げていくようにしましょう。

6.4 正しい姿勢

日常生活における姿勢も股関節唇損傷に影響を与えます。猫背や反り腰などの悪い姿勢は、股関節に負担をかけ、損傷のリスクを高める可能性があるため、日頃から正しい姿勢を意識することが大切です。立っているときは、背筋を伸ばし、お腹を引き締め、骨盤を立てるようにしましょう。座っているときは、浅く腰掛けず、背もたれに寄りかかりすぎないように注意しましょう。また、足を組む癖がある場合は、股関節に負担がかかるため、控えるようにしましょう。正しい姿勢を維持することで、股関節への負担を軽減し、損傷の予防につながります。

7. 股関節唇損傷の再発防止

股関節唇損傷の再発を防ぐためには、治療後の適切なケアと日常生活での注意が重要です。医師の指示に従ってリハビリテーションを行い、股関節周りの筋肉を強化し、柔軟性を維持しましょう。また、再発の誘因となるような動作や活動は避け、日常生活でも正しい姿勢を意識することが大切です。スポーツを行う場合は、適切なウォーミングアップとクールダウンを欠かさず行い、無理な動きをしないように注意しましょう。痛みや違和感を感じた場合は、すぐに運動を中止し、医療機関を受診するようにしてください。

8. 股関節唇損傷の再発防止

せっかく治療を終えても、再発してしまっては元も子もありません。股関節唇損傷の再発を防ぐためには、日常生活における注意点を守ること、そして定期的な運動療法の実施が重要です。再発防止策を理解し、健康な股関節を維持しましょう。

8.1 再発防止のための具体的な対策

股関節唇損傷の再発を予防するための具体的な対策を以下にまとめました。

8.2 運動療法の具体例

股関節周囲の筋肉を強化する運動として、以下のようなものが挙げられます。

8.2.1 股関節周囲の筋力トレーニング

• レッグレイズ（脚上げ）：仰向けに寝て、片脚ずつゆっくりと持ち上げる
• ヒップリフト：仰向けに寝て、膝を曲げ、お尻を持ち上げる
• クラムシェル：横向きに寝て、膝を曲げ、上側の脚を開閉する

8.2.2 ストレッチ

• 股関節内旋ストレッチ：あぐらの姿勢から、両膝を床に近づける
• 股関節外旋ストレッチ：仰向けに寝て、片脚を曲げ、反対側の脚の上にのせる
• 腸腰筋ストレッチ：片膝を立てて座り、もう片方の脚を後ろに伸ばす

これらの運動は、痛みを感じない範囲で行うことが大切です。無理をすると逆効果になる場合があるので、専門家の指導を受けることをおすすめします。また、自分に合った運動プログラムを作成してもらうことで、より効果的に再発を予防することができます。

股関節唇損傷の再発防止には、日常生活での注意と適切な運動療法が重要です。これらの対策を継続的に行うことで、再発のリスクを減らし、健康な股関節を維持しましょう。

9. 股関節唇損傷と診断されたら

股関節唇損傷と診断された場合、不安や疑問を抱くのは当然のことです。正確な情報を得て、適切な対応をすることが重要になります。まずは落ち着いて、以下の点に注意しながら行動しましょう。

9.1 専門医への相談

股関節唇損傷は専門的な知識と経験を持つ医師による診断と治療が必要です。整形外科の中でも、股関節の専門医に相談することをおすすめします。専門医は、症状や検査結果に基づいて最適な治療方針を決定します。 適切な治療を受けることで、痛みや機能障害の改善、そして将来的な合併症の予防につながります。

9.2 日常生活での注意点

股関節唇損傷と診断された後は、日常生活においてもいくつかの注意点があります。痛みを悪化させたり、損傷を進行させたりしないよう、以下の点に気をつけましょう。

9.2.1 痛みを誘発する動作の制限

股関節に痛みや違和感を感じる動作は、できるだけ避けましょう。例えば、深くしゃがむ、足を大きく開く、あぐらをかく、重いものを持ち上げるなどの動作は、股関節に負担をかけるため注意が必要です。痛みが強い場合は、安静を保つことが重要です。

9.2.2 適切な運動

痛みがある間は激しい運動は避け、医師の指示に従って適切な運動を行いましょう。水中ウォーキングやエアロバイクなど、股関節への負担が少ない運動は、筋力維持や関節の柔軟性を保つのに効果的です。ただし、痛みが増す場合はすぐに中止し、医師に相談してください。

9.2.3 体重管理

過剰な体重は股関節への負担を増大させます。適正体重を維持することで、股関節への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐことができます。バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。

9.2.4 姿勢への意識

日常生活における姿勢も重要です。猫背や反り腰などの悪い姿勢は、股関節への負担を増大させる可能性があります。正しい姿勢を意識し、長時間同じ姿勢を続けないようにしましょう。

9.2.5 補助具の使用

医師の指示があれば、杖やサポーターなどの補助具を使用することも有効です。補助具は、股関節への負担を軽減し、歩行をサポートする役割を果たします。適切な使用方法について、医師や理学療法士に相談しましょう。

股関節唇損傷と診断された場合は、焦らずに医師と相談しながら治療を進めていくことが大切です。日常生活での注意点を守り、積極的にリハビリテーションに取り組むことで、症状の改善や再発防止に繋がります。不安や疑問があれば、遠慮なく医師や理学療法士に相談しましょう。

10. まとめ

股関節唇損傷は、股関節の痛みや違和感、クリック音、運動制限などを引き起こす疾患です。原因はスポーツ、加齢、股関節の形態異常、外傷など様々です。診断には問診、身体診察、レントゲン、MRI、造影MRIなどの画像検査が用いられます。治療法は保存療法と手術療法があり、保存療法には薬物療法、リハビリテーション、ヒアルロン酸注射などがあります。手術療法には関節鏡手術や人工股関節置換術があります。症状や損傷の程度によって適切な治療法が選択されます。股関節唇損傷を予防するためには、適切なウォーミングアップやクールダウン、ストレッチ、筋力トレーニング、正しい姿勢を保つことが重要です。再発防止のためにも、これらの対策を継続的に行うようにしましょう。股関節に違和感を感じたら、自己判断せずに専門医に相談し、適切な診断と治療を受けることが大切です。